Négociations ACI-MSP : AVECsanté appelle à ne pas reléguer l’exercice coordonné au second plan

Alors que 30 % des Français — soit plus de 9 millions de personnes — vivent au sein de déserts “en sant锹, les tensions s’exacerbent dans un système de santé aux capacités grippées. La France manque cruellement de professionnels : certains métiers ont de plus en plus de mal à recruter, comme les infirmier(e)s, et plus de 6 millions de Français n’avaient pas de médecin traitant au début de l’année² . Par ailleurs, un tiers des médecins affichent aujourd’hui plus de 60 ans³, aggravant les départs à venir autant en soins de ville qu’à l’hôpital. Dans ce contexte de pénurie et de fragilisation structurelle, les Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP) s’imposent comme un relai vital pour préserver un accès aux soins équitable et coordonné pour les Français.

Or, le retrait récent de deux syndicats de médecins – CSMF et MG France – des négociations conventionnelles ACI-MSP illustre bien le risque de laisser les intérêts mono-professionnels compromettre l’avenir de ces dynamiques collectives. D’autant plus si d’autres syndicats participant aux négociations décident de suivre le mouvement…

Alors que les négociations sur l’Accord Conventionnel Interprofessionnel (ACI) visant à faire évoluer le modèle des Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP) sont en cours, AVECsanté exprime son étonnement et sa préoccupation suite au retrait de deux syndicats de médecins, CSMF et MG France, de la table des discussions.

Ce retrait, motivé par des tensions autour du calendrier d’application des revalorisations tarifaires de la convention médicale, risque d’affaiblir un processus pourtant central pour l’avenir de l’exercice coordonné en France. En effet, ce futur accord est aujourd’hui le principal outil conventionnel de financement et de structuration de l’exercice en équipe au sein des MSP. L’engagement dans ces négociations est donc une responsabilité collective majeure au regard des enjeux d’accès aux soins, de prise en charge des maladies chroniques et de qualité de vie au travail des soignants.

Car les négociations en cours portent des avancées cruciales pour les MSP, notamment :

• la prise en compte d’une file active d’équipe,
• le renforcement du rôle des coordinateurs,
• la création d’assistants médicaux partagés,
• ou encore l’intégration d’infirmiers de coordination mobilisés sur les soins non programmés, la prévention, l’éducation thérapeutique et l’accompagnement des parcours patients.

Alors que plus de 2 750⁴ MSP maillent aujourd’hui les territoires français — urbains comme ruraux —, rassemblant plus de 40 000 professionnels de santé autour de 12 millions de patients, AVECsanté s’interroge : peut-on aujourd’hui faire l’impasse sur la dynamique interprofessionnelle alors qu’elle incarne une réponse concrète aux fragilités de notre système de santé ?

AVECsanté, aujourd’hui paradoxalement simple observatrice de sa propre convention, réaffirme sa disponibilité pour contribuer activement à la refonte de ce cadre, afin de garantir aux usagers et aux professionnels un système à la hauteur des défis actuels.

^¹ Voir Rapport de l’Assemblée Nationale du 20 novembre 2024

^² Voir Pacte de lutte contre les déserts médicaux, dit Plan Bayrou (avril 2025)

^³ Voir Atlas de la démographie médicale en France, Ordre National des Médecins (janvier 2024)

^⁴ Au 31/12/2024 – chiffres de la CNAM (Caisse Nationale de l’Assurance Maladie)